ANEXA 1 MODALITATILE DE PLATA în asistenţa medicală primara pentru asiguratii inscrisi în listele proprii ale medicilor de familie
ART. 1 (1) Modalitatile de plată în asistenţa medicală primara sunt: plata "per capita" prin tarif pe persoana asigurata, conform listei proprii de asigurati, şi plata prin tarif pe serviciu medical. (2) Suma cuvenita prin plata "per capita" se calculeaza prin înmulţirea numarului de puncte rezultat în raport cu numărul şi structura pe grupe de vârsta a asiguratilor inscrisi în lista medicului de familie, conform literei a), ajustat în functie de condiţiile prevăzute la litera b), cu valoarea stabilita pentru un punct. a) Numărul de puncte acordat în raport cu numărul şi structura pe grupe de vârsta a asiguratilor se stabileste astfel: 1. numărul de puncte, acordat pe o persoană înscrisă în lista, în raport cu vârsta asiguratului:
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Grupa de vârsta Sub 1 an 1-4 ani 5-59 de ani 60 de ani şi peste
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Numar de puncte/ 14,5 12 10 12,5
persoana/an
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
La stabilirea numarului de puncte în raport cu numărul şi structura pe grupe de vârsta a asiguratilor inscrisi în lista proprie a medicului de familie, pentru persoanele care nu au implinit vârsta de pensionare şi care au fost pensionate din motive de boala, în locul punctajului aferent grupei de vârsta în care acestea se încadrează se acordă 12,5 puncte/persoana/an; 2. în situaţia în care în lista medicului de familie sunt inscrisi copii incredintati sau dati în plasament, potrivit legii, unui serviciu public specializat ori unui organism privat autorizat, numărul de puncte aferent acestora este: - pentru grupa de vârsta sub 1 an - 18,5 puncte - pentru grupa de vârsta 1-4 ani - 16 puncte - pentru grupa de vârsta 5-18 ani - 13 puncte.