-------------Â Â Â Â *) Aprobat prin
Ordinul nr. 1.216/2010 publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 723 din 29 octombrie 2010.    Important: Cancerul colorectal (CCR) reprezintă o cauză importantă de morbiditate şi mortalitate, această patologie fiind la ora actuală a doua cauză de mortalitate neoplazică în România, după cancerul pulmonar.    CCR reprezintă una dintre cele mai frecvente neoplazii umane, afectând o persoană din 20 în ariile cu standard socioeconomic ridicat. Reprezintă a treia cauză de cancer la ambele sexe, după plămân şi stomac la bărbaţi şi după sân şi uter la femei.    Aproximativ unul din opt cancere este de origine colorectală, iar CCR este responsabil pentru aproximativ 1 din 10 decese de cauză neoplazică.    În România, incidenţa cancerului colorectal este estimată ca fiind 10,1/100.000 loc. la bărbaţi şi 7,3/100.000 loc la femei    Factori de risc: sexul (barbatii fiind mai frecventi afectati decat femeile), vârsta (peste 50 de ani), mediul de viaţa urban, anumite sindroame genetice (polipoza adenomatoasa familiala şi variantele ei: sdr Gardner, sdr Turcot şi polipoza adenomatoasa familiala atenuata; cancerul colorectal nonpolipos ereditar HNPCC; sdr de polipoza hiperplazica), antecedentele personale patologice sau heredocolaterale de cancer colorectal sau de polipi colorectali, prezenta anumitor boli (în special bolile inflamatorii intestinale), factori dietetici (prezenta grasimilor alimentare în cantitate ridicată), consumul de alcool (în special de bere), fumatul, obezitatea, sedentarismul,    Factori protectori: factori dietetici (prezenta fibrelor alimentare în cantitate mare, cresterea aportului de acid folic, calciu), administrarea anumitor medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, statine), activitatea fizica.    Manifestări clinice. Manifestarile clinice în CCR pot fi sistematizate în urmatoarele tipuri de simptome: simptome produse de obstructia tumorala (ocluzie, subocluzie, tulburari de tranzit) mai frecvent intalnite în localizarile stangi, hemoragia digestiva inferioara - mai usor de evidentiat tot în localizarile tumorale stangi, simptome produse de invazia tumorala loco-regionala (durere, masa palpabila, simptome produse prin invazia organelor de vecinătate), impregnarea maligna (inapetenta, scadere ponderala, astenie, fatigabilitate).    Diagnostic    Diagnosticul tumorii primitive    Tuseul rectal - permite diagnosticul tumorilor rectale.    Rectosigmoidoscopia identifica peste 50% din tumorile colorectale.    Irigografia cu dublu contrast exploreaza în totalitate colonul, dar din cauza sensibilitatii reduse comparativ cu cea a colonoscopiei, este utilizata din ce în ce mai puţin.